永安醫(yī)患調(diào)解的幾種方式

一、人民調(diào)解

(資料圖)

人民調(diào)解委員會的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會申請調(diào)解，由后者主持調(diào)解達成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)范，達成的協(xié)議如果沒有法定撤銷事由，就成為合法協(xié)議，并且不收取任何費用。

衛(wèi)生部等三部門發(fā)出通知，要求各地設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，免費為市民調(diào)解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費。委員會由具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者組成。

二、行政調(diào)解

行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。就我國的情況而言，衛(wèi)生行政機關(guān)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中占據(jù)著核心地位，《醫(yī)療事故處理條例》對此作了專門規(guī)定：衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解的范圍是當(dāng)事人之間關(guān)于醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷聽幾h;調(diào)解是可選擇的并且不具有強制力，其履行取決于當(dāng)事人的意愿。實踐中，衛(wèi)生行政部門作為行政機關(guān)以及行業(yè)主管機關(guān)，其所具有的權(quán)威性對醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用，許多醫(yī)療糾紛都通過調(diào)解獲得解決。

三、訴訟調(diào)解

訴訟調(diào)解也稱司法調(diào)解，是指醫(yī)療糾紛進入訴訟程序后，由法院組織進行、醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人自愿同意的調(diào)解。

我國民事訴訟法規(guī)定，人民法院審理民事案件，根據(jù)當(dāng)事人自愿的原則進行調(diào)解。所謂自愿，一是從程序意義上講，雙方當(dāng)事人自愿以調(diào)解的方式解決爭議;二是從實體意義上講，調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須是雙方當(dāng)事人意愿。這是調(diào)解不同于判決的一個重要特點。以調(diào)解的方式解決當(dāng)事人之間的糾紛，是法律賦予當(dāng)事人的一種訴訟權(quán)利，人民法院有權(quán)在當(dāng)事人自愿的前提下主持調(diào)解，無權(quán)強迫當(dāng)事人接受調(diào)解。調(diào)解協(xié)議必須是雙方當(dāng)事人互諒互讓、自愿協(xié)商的結(jié)果。也就是說，調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實的意思表示。

醫(yī)患糾紛的調(diào)解技巧有哪些?

1、“調(diào)解優(yōu)先”與“專業(yè)保障”在醫(yī)患糾紛處置中的重要性

醫(yī)患糾紛相對于其它社會矛盾，具有專業(yè)性強、診療過錯認(rèn)定難、矛盾疏導(dǎo)途徑單一、司法途徑困難、患方情緒容易激化等特點。專業(yè)化醫(yī)患調(diào)解便充分顯示其優(yōu)勢性。

一方面，醫(yī)調(diào)委搭建起醫(yī)患雙方專業(yè)溝通的平臺，在第三方中立的基準(zhǔn)上，醫(yī)調(diào)委客觀地對專業(yè)進行分析評判，既指出醫(yī)方的不足，也向患方解釋醫(yī)學(xué)的難處。只有理解了專業(yè)，才能真正地理解對方。

另一方面，醫(yī)調(diào)委又不是冷冰冰的醫(yī)學(xué)鑒定或法院判決，會充分考慮醫(yī)患雙方的實際情況，于情于理進行解釋，幫助醫(yī)患進行情感溝通。醫(yī)學(xué)不單純是自然科學(xué)，也是一門“人”學(xué)，強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，講究人文關(guān)懷。

和諧社會的發(fā)展關(guān)鍵在于社會關(guān)系的穩(wěn)定，所以目前國家強調(diào)社會管理創(chuàng)新機制以解決社會問題。社會關(guān)系呈多樣化，導(dǎo)致權(quán)利義務(wù)及糾紛類型的復(fù)雜化，因此要求我們有多元化的糾紛解決方式。例如醫(yī)療糾紛的解決，既有醫(yī)患雙方和解、行政調(diào)解、法院訴訟，也有這種專業(yè)化第三種的居中調(diào)停。調(diào)解不應(yīng)是簡單的和稀泥，在多元化的糾紛解決方式下，本案中的調(diào)解員幫助當(dāng)事人理性分析，協(xié)助理性判斷，以專業(yè)化的調(diào)解依法維護了雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，促進了公平正義與社會和諧。

2、公平公正客觀是做好調(diào)解工作的基礎(chǔ)

作為醫(yī)患糾紛的專業(yè)化調(diào)解員，應(yīng)注意要在充分尊重當(dāng)事人的意思自治的前提下解決糾紛。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)有較強的與當(dāng)事人溝通的能力，這是醫(yī)調(diào)委前期專業(yè)化培訓(xùn)和后續(xù)大量調(diào)解工作中磨練而成的基本技能。

作為中立調(diào)解主持人，調(diào)解員既要能充分聽取當(dāng)事人意見，又要站在客觀立場，對糾紛發(fā)生的事實基礎(chǔ)和爭執(zhí)焦點進行分析評判，綜合多方因素，于情于理于法地提出靈活且富有創(chuàng)見的解決方案，積極促成當(dāng)事各方快速合理解決紛爭。

正是這種客觀公正、不偏不倚的態(tài)度使醫(yī)患雙方由始至終都信任信服醫(yī)調(diào)委，使調(diào)解員能夠在自愿合法的原則下綜合平衡各方利益，適時提出符合糾紛實際情況的解決方案，得到醫(yī)患雙方同意并簽署調(diào)解協(xié)議書。

3、正確分析雙方當(dāng)事人的心理是完成工作的關(guān)鍵

一般的糾紛調(diào)解都要求對當(dāng)事人心理變化進行把握，醫(yī)療糾紛因為涉及人身侵權(quán)，情緒波動劇烈且反復(fù)，所以更應(yīng)學(xué)會正確分析雙方當(dāng)事人心理。患方一般存在要求“討說法”的心理，也可能存在追高賠償?shù)膬?nèi)心渴望;醫(yī)方則在著重專業(yè)尊嚴(yán)的基礎(chǔ)上，還會牽涉醫(yī)院和科室賠償責(zé)任分擔(dān)的問題。因此，在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中正確分析雙方當(dāng)事人的心理是調(diào)解成功的關(guān)鍵。

4、專業(yè)化是達成客觀公正調(diào)解成果的保障

醫(yī)療行為具有專業(yè)壁壘，這一壁壘既可能使醫(yī)院不輕易承認(rèn)其過錯，又可能使患方過高猜測醫(yī)院存在的問題。在醫(yī)患越來越互不信任的大環(huán)境下，醫(yī)患糾紛大量產(chǎn)生又難以解決。

如果沒有專業(yè)化的保障，如果調(diào)解只是不分是非對錯的簡單“和稀泥”，矛盾解決可能實現(xiàn)了一時安寧，卻對長遠的醫(yī)療糾紛解決帶來不利影響，對醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建弊大于利。因此，要強調(diào)專業(yè)化是醫(yī)療糾紛調(diào)解的重要性。本案件調(diào)解過程中，調(diào)解員充分運用專業(yè)知識對案件進行分析，對醫(yī)患雙方進行醫(yī)學(xué)、法律知識的宣講，使醫(yī)患雙方信服，并最終達成合理的賠補償方案。

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